ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора – национальный испытательный институт России.

            Участие специалистов института в национальном проекте "Здоровье"

 В 2009 г.  сотрудники лаборатории разработок, экспертизы и испытаний передвижных комплексов медицинского назначения продолжили участие в оценке серийных образцов автомобилей скорой медицинской помощи, поставляемых в рамках Государственных контрактов на поставку санитарного автотранспорта для нужд учреждений здравоохранения в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 09.02.2009 №139-Р «О дополнительных бюджетных ассигнованиях в 2009 году из федерального бюджета на закупку федеральными органами исполнительной   власти автомобильной техники и на предоставление субсидий российским кредитным организациям на возмещение выпадающих доходов по кредитам на приобретение легковых автомобилей, произведенных на территории РФ» и государственного контракта на поставку санитарного транспорта для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 № 198  «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». 

По вышеуказанным Государственным контрактам государственные и муниципальные учреждения здравоохранения должны получить в 2009 г.:

- автомобиль скорой медицинской помощи,   предназначенный для транспортировки пациентов, не являющихся экстренными пациентами, в сопровождении медицинского персонала (автомобиль класса А) - 99 шт. 

- автомобиль скорой медицинской помощи, предназначенный для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе (автомобиль класса В) - 29 шт. 

- автомобиль скорой медицинской помощи класса С - 36 шт. 

- автомобиль скорой медицинской помощи  специализированной  бригады реанимационного педиатрического профиля (с кювезом) - 7 шт. 

- автомобиль скорой медицинской помощи специализированной бригады для оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии (на базе автомобиля скорой медицинской пом ощи класса С) - 196 шт. 

Победителем конкурсов на поставку автомобилей скорой медицинской помощи в этом году стало  ОАО «SOLLERS», которое в 2008 году построило автомобильный завод ООО «Соллерс-Елабуга» в Особой экономической зоне «АЛАБУГА» под Елабугой (Татарстан).  ООО «Соллерс-Елабуга» является полномасштабным производственным комплексом на территории  общей площадью около 200 000 кв. метров мощностью 75 тыс. коммерческих автомобилей в год.

Автомобили скорой медицинской помощи ОАО «SOLLERS» изготавливаются на базе основной модели, выпускаемой предприятием в партнёрстве с итальянской компанией Fiat Auto - коммерческих цельнометаллических фургонов Fiat Ducato. Номенклатура модификаций базового фургона: три варианта длины колесной базы и два варианта высоты кузова – позволили подобрать к каждому классу АСМП оптимальный базовый автомобиль. Благодаря переднеприводному шасси АСМП на базе Fiat Ducato имеют более низкую высоту пола по сравнению с заднеприводными аналогами, что наряду с широкими дверьми, обеспечивает комфортную погрузку-выгрузку пациентов. Кроме того, повышению комфорта для пациентов и медицинской бригады способствуют современная подвеска, обеспечивающая плавность хода, и большая ширина кузова, позволяющая обеспечить работу медицинского персонала с пациентом по обеим сторонам от основных носилок, а также проход между основными носилками и дополнительно установленными со вторым пациентом.
 

Конструктивные решения, применяемые при изготовлении медицинского салона автомобилей скорой медицинской помощи, поставляемых в 2009 г., во многом являются результатом работы комиссии Росздравнадзора, в состав которой входили работники лаборатории разработок, экспертизы и испытаний передвижных комплексов медицинского назначения ФГУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора. Эксперты лаборатории принимали участие в оценке соответствия автомобилей и медицинского оборудования конкурсной документации в части технических характеристик и функциональных возможностей нормативным документам Минздравсоцразвития России, а также в контроле за целевым использованием выделенных субъектам Федерации АСМП в федеральных округах Российской Федерации и обеспечением гарантийного обслуживания АСМП и установленного в них медицинского оборудования.
Участие в Национальном проекте «Здоровье» в 2006 – 2009 г.г. стало одним из интереснейших этапов развития лаборатории с момента её образования. В ходе работы выявлялись недостатки не только автомобилей скорой медицинской помощи и их оборудования, но и нормативной документации.

 

 

Частично они компенсировались доработкой документов. Так, при разработке технического задания на  автомобиль скорой медицинской помощи специализированной бригады для оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии (на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса С), Приказом  от 31 марта 2008 г. № 154н «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 1 ДЕКАБРЯ 2005 г. № 752 «ОБ ОСНАЩЕНИИ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА»  было добавлено Приложение № 16 «Перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи специализированной бригады для оказания помощи пострадав-шим в ДТП (на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса С)».

 

 

Согласно данному приложению и конкурсной документации на поставку Автомобили скорой медицинской помощи специализированной бригады для оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии (на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса С) в 2009 г. укомплектованы следующим оборудованием: 

 

• - Портативный транспортный инкубатор для новорожденных - 1 комплект
• - Монитор пациента - 1 комплект
• - Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных - 1 комплект
• - Редуктор-ингалятор кислородный с баллоном емкостью 2 литра - 1 комплект
• - Увлажнитель кислорода с регулятором потока - 1 комплект
• - Электро-отсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 комплект
• - Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) - 3 комплекта
• - Обогреватель детский неонатальный - 1 комплект
• - Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный - 1 комплект
• - Портативный компрессорный ингалятор с питанием от бортовой сети - 1 комплект
• - Носилки бескаркасные - 1 комплект
• - Носилки кресельные складные - 1 комплект
• - Набор реанимационный детский с комплектацией для новорожденных - 1 шт.
• - Укладка врача скорой помощи - 1 шт.
• - Набор реанимационный малый для скорой помощи - 1 шт.
• - Баллон с вентилем под медицинский кислород - 3 шт.
• - Редуктор кислородный - 2 шт.
• -  Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов - 1 шт.

В некоторых  случаях, на основании приобретённого опыта и учитывая постоянное совершенствование выходящего на рынок медицинского оборудования, в техническом задании на АСМП прописывались требования  более жесткие, чем в нормативной документации.
Автомобили скорой медицинской помощи класса А укомплектованы в соответствии с требованиями конкурсной документации на поставку и Приложением № 1 к приказу № 752 «ОБ ОСНАЩЕНИИ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА»: 

•  - Редуктор-ингалятор кислородный с баллоном емкостью 2 литра - 1 комплект
• - Аппарат искусственной вентиляции  лёгких с ручным приводом - 1 комплект
• - Тележка-каталка со съёмными кресельными носилками - 1 комплект
• - Приемное устройство - 1 единица
• - Носилки бескаркасные - 1 комплект
• - Комплект шин транспортных складных - 1 комплект
• - Шина для фиксации бедра с тракцией - 1 комплект
• - Набор фельдшерский - 1 комплект

Автомобили скорой медицинской помощи класса В укомплектованы в соответствии с требованиями конкурсной документации на поставку и Приложением № 2 к приказу № 752 «ОБ ОСНАЩЕНИИ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА»: 

•  - Дефибриллятор с универсальным питанием - 1 комплект
• - Электрокардиограф трёхканальный с автоматическим режимом - 1 комплект
• - Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой помощи - 1 комплект
• - Редуктор-ингалятор кислородный с баллоном емкостью 2 литра - 1 комплект
• - Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 комплект
• - Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный - 1 комплект
• - Пульсоксиметр портативный - 1 комплект
• - Тележка-каталка со съёмными носилками - 1 комплект
• - Приемное устройство с поперечным перемещением - 1 единица
• - Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах - 1 комплект
• - Носилки бескаркасные - 1 комплект
• - Матрас вакуумный иммобилизационный - 1 шт.
• - Комплект шин транспортных складных - 1 комплект
• - Шина для фиксации бедра с тракцией - 1 комплект
• - Набор реанимационный малый для скорой помощи - 1 шт.
• - Укладка врача скорой помощи - 1 шт.
• - Набор акушерский - 1 шт.
• - Набор травматологический для скорой помощи - 1 шт.
• - Штатив разборный для вливаний с возможность крепления к носилкам - 1 шт.
• - Баллон с вентилем под медицинский кислород - 1 шт.
• - Редуктор кислородный- 1 шт.
• - Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов - 1 шт.

Автомобили скорой медицинской помощи класса С укомплектованы в соответствии с требованиями конкурсной документации на поставку и Приложением № 3 к приказу № 752 «ОБ ОСНАЩЕНИИ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА»: 

•  - Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерением артериального давления - 1 комплект
• - Монитор транспортный - 1 комплект
• - Электрокардиограф трёхканальный с автоматическим режимом - 1 комплект
• - Пульсоксиметр портативный - 1 комплект
• - Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой помощи - 1 комплект
• - Редуктор-ингалятор кислородный с баллоном емкостью 2 литра - 1 комплект
• - Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 комплект
• - Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный - 1 комплект
• - Насос двухшприцевой (дозатор лекарственных средств) - 1 комплект
• - Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с питанием от бортовой сети 12 В - 1 комплект
• - Определитель объёмной скорости потока воздуха при выдохе – пикфлоуметр - 1 комплект
• -  Приемное устройство с поперечным и вертикальным перемещениями - 1 единица
• - Тележка-каталка со съёмными носилками и штативом разборным для вливаний - 1 комплект
• - Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах - 1 комплект
• - Носилки бескаркасные - 1 комплект
• - Носилки кресельные складные - 1 комплект
• - Матрас вакуумный иммобилизационный - 1 шт.
• - Комплект шин транспортных складных - 1 комплект
• - Шина для фиксации бедра с тракцией - 1 комплект
• - Набор реанимационный большой для скорой помощи - 1 шт.
• - Укладка врача скорой помощи - 1 шт.
• - Набор акушерский - 1 шт.
• - Набор травматологический для скорой помощи - 1 шт.
• - Набор токсикологический для скорой помощи - 1 шт.
• - Баллон с вентилем под медицинский кислород - 2 шт.
• - Редуктор кислородный - 2 шт.
• - Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов - 1 шт.
• - Штатив разборный для вливаний с возможность крепления к носилкам  - 1 шт.

В разработке технических требований, а в дальнейшем и при контроле поставляемых  автомобилей скорой медицинской помощи для специализированной  бригады реанимационного педиатрического профиля (с кювезом) привлекались ведущие специалисты-неонатологи, что позволило, доработать конструкцию медицинского салона базового автомобиля скорой медицинской помощи класса С и оптимизировать расположение медицинского оборудования, наилучшим образом подготовив его для перевозки новорожденного в транспортном кювезе,

расположенном на специально доработанной тележке-каталке, расположенной на уникальном отечественном приемном устройстве производства ООО Научно-производственное предприятие «МИКРОМОНТАЖ» с регулируемой жесткостью амортизирующей системы. По просьбе практикующих неонатологов поставщиком транспортного кювеза – ФГУП ПО «Уральский оптико-механический завод» был разработан Обогреватель детский неонатальный  ОДН-01 для новорожденных, который  применяется для компенсации кондукционных тепловых потерь у новорожденных детей с остро выраженной гипотермией, а так же для общего обогрева новорожденных при проведении реанимационных мероприятий на открытом пространстве и обогрева новорожденного, не требующего применения инкубатора. 

Автомобили скорой медицинской помощи  специализированной  бригады реанимационного педиатрического профиля (с кювезом) укомплектованы в соответствии с требованиями конкурсной документации на поставку и Приложением № 15 к приказу № 752 «ОБ ОСНАЩЕНИИ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА»: 

•  - Портативный транспортный инкубатор для новорожденных - 1 комплект
• - Монитор пациента - 1 комплект
• - Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных - 1 комплект
• - Редуктор-ингалятор кислородный с баллоном емкостью 2 литра - 1 комплект
• - Увлажнитель кислорода с регулятором потока - 1 комплект
• - Электро-отсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 комплект
• - Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) - 3 комплекта
• - Обогреватель детский неонатальный - 1 комплект
• - Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный - 1 комплект
• - Портативный компрессорный ингалятор с питанием от бортовой сети  – 1 комплект 
• - Носилки бескаркасные - 1 комплект
• - Носилки кресельные складные - 1 комплект
• - Набор реанимационный детский с комплектацией для новорожденных - 1 шт.
• - Укладка врача скорой помощи  - 1 шт.
• - Набор реанимационный малый для скорой помощи - 1 шт.
• - Баллон с вентилем под медицинский кислород - 3 шт.
• - Редуктор кислородный - 2 шт.
• - Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов - 1 шт.

Выявляемые в результате проводимых в течение 2006-2009 г.г. проверок недостатки в большинстве своём оперативно устранялись производителями, позволяя постоянно совершенствовать конструктивные характеристики, как самих автомобилей, так и медицинского оборудования, что в конечном итоге в 2009 г. трансформировалось в заметное улучшение эксплуатационных характеристики автомобилей скорой медицинской помощи, как сложных медико-технических комплексов, по сравнению с 2006 г. Не менее важным явилось и то, что в результате общения в рамках комиссии представителей медицинских учреждений, эксплуатирующих АСМП; разработчиков и производителей медицинских автомобилей и медицинского оборудования для их; экспертов Росздравнадзора по передвижным комплексам медицинского назначения – накапливается бесценный опыт, позволяющий специалистам лаборатории разработок, экспертизы и испытаний передвижных комплексов медицинского назначения ФГУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора поддерживать высокий профессиональный уровень.

< Prev